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Comprendre la stadification du cancer, la cote de Gleason et les taux d’APS

Comprendre la stadification du cancer, la cote de Gleason et les taux d’APS

Outils pronostiques1-4

Vous avez un cancer de la prostate métastatique (avancé) – mais qu’est-ce que cela signifie pour votre santé? Les médecins utilisent différents outils de stadification pour définir le stade du cancer.

« Est-ce que je vais survivre, docteur? » est la question que de nombreux patients posent à leur médecin lorsqu’ils apprennent qu’ils ont le cancer. Sans pouvoir donner de réponse définitive, votre médecin peut essayer de vous donner un pronostic – c’est-à-dire une estimation de la façon dont le cancer va vous affecter et s’il va répondre au traitement1.

La prévision d’un pronostic dépend de plusieurs éléments d’information, notamment2 :

Vos antécédents médicaux
Votre type de cancer
Les caractéristiques du cancer
Les traitements utilisés et la réponse que vous avez obtenue
Vous souhaitez parler du cancer de la prostate avec votre médecin, mais vous ne savez pas par où commencer? Regardez quelques feuilles de questions utiles « Engagez la conversation » ici.

Stade : Un facteur pronostique important

Le fait de savoir quel est le stade du cancer dont vous êtes atteint va aider à déterminer votre pronostic1:

T1

T2

T3

T4

Tumeur limitée à la prostate

Cancer propagé hors de la prostate

Une tumeur limitée à la prostate (T1 et T2) a un meilleur pronostic que celle qui s’est propagée à l’extérieur (T3 et T4).

La cote de Gleason :

un indicateur de l’agressivité d’une tumeur1

La cote de Gleason est la mesure la plus couramment utilisée dans le cancer de la prostate. Ce système de classification attribue aux tumeurs un grade en fonction de leur agressivité et de leur susceptibilité à se propager. Pour évaluer la cote de Gleason, on doit examiner un échantillon des cellules tumorales au microscope.

<7

7

>7

Pronostic plus favorable

Pronostic intermédiaire

Pronostic moins favorable

Taux d’APS :

L’antigène prostatique spécifique (APS) est une protéine qui circule dans le sang. Une analyse de sang sert à mesurer votre taux d’APS.

< 10 ng/ml

10 à 20 ng/ml

> 20 ng/ml

Pronostic plus favorable

Pronostic intermédiaire

Pronostic moins favorable

Autres facteurs à examiner…

En plus des outils décrits ci-dessus, votre médecin va examiner d’autres facteurs qui peuvent jouer un rôle dans votre pronostic global :

  • Le cancer de la prostate dont vous êtes atteint est-il hormono-réfractaire? Même si l’on supprime le « carburant » de l’androgène qui alimente le cancer, certains cancers continuent de croître. Ces cancers sont appelés « hormono-réfractaires » ou « résistants à la castration »4.

Comme pour résoudre un casse-tête, il vous faut différents renseignements pour en savoir plus sur le cancer de la prostate dont vous êtes atteint. De la stadification aux cotes de tumeurs et à votre santé physique, il y a de nombreux facteurs dont votre équipe de soins doit tenir compte. La connaissance de votre situation unique va aider votre équipe de soins de santé à déterminer les options thérapeutiques qui peuvent vous convenir.

Références

  1. Société canadienne du cancer. Pronostic et survie pour le cancer de la prostate. En ligne. Disponible à l’adresse :
    http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/prostate/prognosis-and-survival/?region=bc
  2. Société canadienne du cancer. Classification de Gleason pour le cancer de la prostate. En ligne. Disponible à l’adresse :
    http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/prostate/pathology-and-staging/grading/gleason-classification/?region=on&p=1
  3. Prostate Cancer UK. PSA Test. En ligne. Disponible à l’adresse :
    http://prostatecanceruk.org/information/prostate-problems/psa-test
  4. Urology Care Foundation. Advanced Prostate Cancer. En ligne. Disponible à l’adresse :
    http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=149

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