Apprenez. Partagez. Agissez. Le cancer de la prostate métastatique, c’est votre combat.

La santé compte pour moi – Sondage sur les priorités personnelles

La santé compte pour moi – Sondage sur les priorités personnelles

QUESTION

Je suis :

QUESTION

En ce qui concerne votre santé, quelle est votre priorité principale?

QUESTION

Choisissez le ou les énoncés qui s’appliquent le mieux à votre cas :

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Quelles sont les activités qui sont importantes pour vous et qui vous permettent de continuer?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Souhaitez-vous trouver un traitement contre le cancer de la prostate dont vous êtes atteint?

QUESTION

Si vous avez répondu OUI, qu’espérez-vous du traitement?

Classez vos réponses par ordre d’importance :

QUESTION

Quels traitements avez-vous déjà essayés?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Quelles sont vos principales préoccupations lorsqu’il s’agit d’essayer un nouveau traitement?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Souhaitez-vous parler plus longuement avec votre médecin ou un membre du personnel infirmier?

QUESTION

Quels genres de renseignements médicaux vous seraient utiles?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

En ce qui concerne la santé, quelle est la priorité principale de votre proche?

QUESTION

Choisissez le ou les énoncés qui s’appliquent le mieux au cas de votre proche :

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Quelles sont les activités qui sont importantes pour votre proche et qui lui permettent de continuer?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Est-ce que vous ou votre proche souhaitez trouver un traitement contre le cancer de la prostate dont il est atteint?

QUESTION

Si vous avez répondu OUI, qu’espérez-vous ou qu’espère-t-il du traitement?

Classez vos réponses par ordre d’importance :

QUESTION

Quels traitements a-t-il déjà essayés?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Quelles sont ses préoccupations lorsqu’il s’agit d’essayer un nouveau traitement?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

QUESTION

Est-ce que vous ou votre proche souhaitez parler plus longuement avec votre médecin ou un membre du personnel infirmier?

QUESTION

Quels genres de renseignements médicaux vous seraient utiles ainsi qu’à votre proche?

Cochez toutes les réponses qui s’appliquent :

Nous vous remercions de répondre au sondage « Ma santé compte ».

En répondant au sondage :

  • Vous aurez un document qui définit clairement vos objectifs et priorités de santé en matière de cancer de la prostate.
  • Vous pouvez partager ce document avec votre équipe de soins et les membres de votre famille, pour qu’ils sachent exactement ce que sont vos priorités sur le plan de la santé.
  • Notre site Web vous fournira des liens recommandés vers des renseignements qui répondent spécifiquement à vos besoins et intérêts.

Ce sondage se compose de dix questions et il ne vous faudra que quelques minutes pour y répondre.

COMMENÇONS!

BRAVO! Vous êtes arrivé à la fin du sondage.

Vous pouvez maintenant imprimer vos réponses au sondage ou les envoyer par courriel et faire part des résultats à votre famille et à votre professionnel de la santé pour que vos questions sur la santé soient entendues et prises en compte.

Vous pouvez maintenant imprimer vos réponses au sondage ou les envoyer par courriel et partager les résultats avec votre proche et son professionnel de la santé pour vous assurer que toutes ses priorités et ses besoins soient pris en compte.

Nous vous recommandons de conserver une copie pour vos dossiers car vos réponses ne seront pas sauvegardées.